Malformações arteriovenosas (MAV) são defeitos no sistema vascular que consistem em emaranhados de vasos sanguíneos anormais aos quais as artérias que alimentam estão diretamente ligadas a uma rede de drenagem venosa sem interposição de um leito capilar.

 

As artérias transportam o sangue rico em oxigênio para longe do coração irrigando o resto de tecidos e células do corpo, as veias retornam o sangue pobre em oxigênio para os pulmões e coração; capilares ligam as artérias e veias. A presença de um MAV gera um distúrbio neste processo cíclico vital, causando um emaranhado de artérias e veias, que são ligados um ao outro, sem a presença de quaisquer capilares.

 

Uma MAV pode ocorrer em qualquer lugar do corpo, mas o cérebro e espinha apresentam riscos substanciais quando ocorre um sangramento. Isso porque o cérebro e seus vasos sanguíneos são formados em conjunto durante o desenvolvimento embrionário. A formação anormal dos vasos sanguíneos é frequentemente associada com o tecido cerebral anormal.

 

Incidência e Prevalência

 

  • A incidência de MAV é estimada em uma em cada 100 mil;
  • A prevalência de MAV é estimada em 18 em 100 mil;
  • Estima-se que dois terços dos MAV podem ocorrer antes dos 40 anos;
  • Todos os anos, cerca de quatro em cada 100 pessoas com um MAV irá apresentar uma hemorragia;
  • Cerca de 1% das pessoas com MAV irá desenvolver convulsões epilépticas pela primeira vez.

 

Sintomas

 

Aproximadamente metade dos pacientes apresentam inicialmente sintomas de purga; muitas vezes os pacientes com uma MAV não têm quaisquer sintomas, e as suas MAVs são descobertas apenas acidentalmente. Sintomas de MAV podem irritar o tecido cerebral circundante e causar convulsões ou dores de cabeça. Qualquer um dos seguintes sintomas pode ocorrer:

 

  • Convulsões;
  • Fraqueza muscular ou paralisia;
  • Perda de coordenação;
  • Dificuldades que realizem tarefas organizacionais;
  • Tontura;
  • Dores de cabeça;
  • Distúrbios visuais;
  • Problemas de linguagem;
  • Sensações anormais tais como dormência, formigamento ou dor espontânea;
  • Déficits de memória;
  • Confusão mental;
  • Alucinações;
  • Demência;

O objetivo do tratamento do MAV cerebral é tipicamente a prevenção de uma nova hemorragia ou ruptura. No entanto, o controle das crises ou estabilização dos déficits neurológicos progressivos são ocasionalmente os objetivos do tratamento. As opções de tratamento para MAVs cerebrais (rompidos ou não rompidos) incluem técnicas de observação ou vários tratamentos, tais como técnicas de microcirurgia, embolização endovascular e radioterapia estereotáxica.

 

Fonte: AANS