A estenose do canal vertebral lombar é um estreitamento do canal vertebral, que comprime os nervos que viajam através da parte inferior das costas para as pernas. Embora possa acometer pacientes mais jovens, é uma condição degenerativa mais frequentemente encontrada nas pessoas de 60 anos de idade ou mais uma vez que os discos podem tornar-se menos esponjosos com o passar da idade, resultando em redução da altura do disco e abaulamento do disco endurecido para o canal espinhal.

 

Sintomas

O estreitamento do canal espinhal em si não produz sintomas, mas dependendo da gravidade do caso, a inflamação dos nervos, devido ao aumento da pressão pode causar:

 

  • Dor, fraqueza ou dormência nas pernas, panturrilhas e nádegas;
  • A dor se irradia para uma ou ambas as coxas e pernas, semelhante à ciática;
  • Em casos raros, perda de funcionamento motor das pernas;
  • Em casos raros, a perda da função normal do intestino ou bexiga.

 

O diagnóstico é feito por um neurocirurgião com base no histórico, sintomas, exame físico e resultados dos testes como raio-x, tomografia computadorizada, ressonância magnética e mielografia.

 

Tratamentos

Após a constatação da estenose do canal vertebral lombar, o médico pode indicar dois tipos de tratamento: o conservador – que consiste na prescrição de medicamentos analgésicos e antiinflamatórios, injeções de cortisona e exercícios de fisioterapia – e o cirúrgico.

 

Como em qualquer cirurgia, a idade do paciente, saúde geral, e outras questões são levadas em consideração. Isso porque, embora mais de 80% dos pacientes com estenose espinhal lombar relatem alívio significativo da dor após a cirurgia, não há garantia de que a cirurgia irá ajudar. Por isso, é muito importante que os benefícios sejam cuidadosamente pesados contra os riscos.

 

Nesse sentido, podem ser considerados candidatos para a cirurgia da coluna vertebral pacientes que tenham:

 

  • Dores nas costas e pernas que limitam a atividade normal ou comprometem a sua qualidade de vida;
  • Desenvolvimento déficits neurológicos progressivos, tais como fraqueza nas pernas e / ou dormência;
  • Perda da função normal do intestino e da bexiga.

 

Existem vários tipos de procedimentos cirúrgicos que podem ser utilizados e a escolha é influenciada pela gravidade do caso. Em uma pequena porcentagem dos pacientes, a instabilidade da coluna vertebral pode exigir que a fusão espinhal seja executada, uma decisão que geralmente é determinada antes da cirurgia. Fusão espinhal é uma operação que cria uma união sólida entre duas ou mais vértebras. Este procedimento pode ajudar no fortalecimento e estabilização da coluna vertebral, podendo assim ajudar a aliviar a dor forte e crônica das costas.